Психологические расстройства и кожа
Психодерматология изучает влияние психологических заболеваний на кожу, а также влияние дерматологических заболеваний на психическое состояние пациента. Кожа является средством выражения эмоций и играет важную роль в социализации личности. Отношения между кожей и мозгом начинаются с периода плода. Взаимодействие между разумом и кожей изучалось на клеточном уровне в так называемой нейроиммунной дерматоэндокринной модели.
С психодерматологической точки зрения существует 4 категории заболеваний:
А. Дерматологические состояния которые обостряются или возникают из-за психологических факторов, например. псориаз, атрофическая алопеция, атопический дерматит, витилиго, крапивница.
Б. Дерматологические проявления психических расстройств, например бредовые идеи инвазии, спровоцированная дерматопатия, при которой пациент раздражает кожу различными способами, тактильные галлюцинации, дисморфическая иллюзия, бромидная иллюзия и трихотилломания, сознательное или бессознательное выпадение волос
В. Психические расстройства, вызванные хроническими болезнями, такими как акне, псориаз, атопический дерматит, нейрофиброматоз, потливость и т. и их влиянием на социальную жизнь.
Г. Сенсорные кожные заболевания, например онемение, жжение и зуд без явного повреждения кожи
Несомненно, экономический кризис усиливает психогенные кожные заболевания. Я лично вижу увеличение заболеваемости в основном экземой и, во-вторых, псориазом, алопецией, крапивницей и другими дерматозами, связанными со стрессом. С другой стороны, уже существующие дерматозы, например, угри, псориаз, витилиго значительно ухудшаются. Кожные заболевания часто создают огромные эмоциональные и социальные проблемы, а также принижают чувство собственного достоинства и уверенности в себе. В этих случаях врач должен одинаково относиться как к психологическим, так и к кожным проблемам, поэтому между дерматологом и психологом должно быть налажено хорошее сотрудничество.
Мы уже упоминали многие дерматологические заболевания, связанные с психическими расстройствами, и, конечно, мы могли бы отнести их к группе высокого риска. И наоборот, существуют психические расстройства, которые вызывают и усугубляют состояние кожи. К таким состояниям можно отнести депрессию, обсессивно-компульсивное расстройство, суицидальные идеи, алкогольную и наркотическую зависимость, тревожные расстройства, фобии, расстройства личности, компульсивные и параноидные расстройства.
В любом случае, я думаю, что время, которое врач должен посвятить осмотру, общая оценка не только объективных, но и субъективных симптомов, являются ключом к успешному лечению и помощи для этих пациентов.